CÂNCER DE PRÓSTATA
O câncer da próstata é o mais comum tipo de câncer entre os homens.
No Brasil, todos os anos, cerca de 52.000 homens são diagnosticados como
acometidos de câncer da próstata. O câncer da próstata desenvolve-se quando as
células da glândula da próstata começam a se multiplicar e crescer
descontroladamente. Em muitos casos, esse é um processo de crescimento lento e
o homem não percebe a sua evolução, pois ele pode nunca ocasionar um sintoma ou
problema. Há, contudo, casos em que o processo é muito acelerado, com o câncer
crescendo rapidamente, o que irá requerer tratamento para evitar ou retardar
que ele se espalhe por outros órgãos.
Quais
são os sintomas do câncer da próstata?
Na maioria dos homens, o câncer de próstata não
apresenta qualquer sintoma na fase inicial de desenvolvimento da doença.
Entretanto, alguns homens podem sentir os sintomas descritos abaixo:
- Jato
de urina muito fraco ou reduzido.
- Necessidade
frequente de urinar, especialmente à noite.
- A
sensação de que sua bexiga não se esvaziou completamente e ainda persiste
a vontade de urinar.
- Dificuldade
de iniciar a passagem da urina.
- Dificuldade
de interromper o ato de urinar.
- Urinar
em gotas ou jatos sucessivos.
- Necessidade
de fazer força para manter o jato de urina.
- Necessidade
premente de correr ao banheiro – pode, inclusive, ocorrer que a urina vaze
antes que chegue lá.
- Sensação
de dor na parte baixa das costas ou na pélvis (abaixo dos testículos);
- Problemas
em conseguir ou manter a ereção;
- Sangue
na urina ou no esperma (esses são casos muito raros).
Sintomas menos comuns incluem:
- Dor
durante a passagem da urina.
- Dor
quando ejacula.
- Dor
nos testículos.
Entretanto, a ausência de sintomas não significa que não
exista o problema. Assim como, igualmente, a existência dos mesmos não indica
que o homem esteja com câncer. Convém relembrar que os sintomas descritos podem
também ser causados pela HPB ou pela prostatite. Somente o médico Urologista
pode determinar o diagnóstico correto.
O câncer de próstata atinge principalmente homens a partir
de 50 anos de idade. Pessoas mais jovens também podem ser afetadas, mas são
casos raros. O risco de desenvolver câncer de próstata aumenta com a idade. Mas
o histórico familiar também é importante. Se um parente próximo (pai ou irmão)
tem câncer, é necessária maior atenção e controle. Os riscos aumentam ainda
mais caso um parente próximo tenha sido diagnosticado com câncer com idade
inferior a 60 anos.
Não se sabe com segurança cientificamente comprovada como prevenir o câncer de
próstata. Mas uma dieta adequada e bem balanceada associada a um estilo de vida
saudável pode ser importante na proteção contra a doença.
Estas informações destinam-se àqueles que desejam saber mais
sobre como o câncer de próstata é diagnosticado. São descritos os testes e
exames utilizados.
O câncer e os demais problemas da próstata podem apresentar sintomas muito
semelhantes; contudo, os tratamentos são totalmente diferentes e daí a
importância de um diagnóstico preciso. Por outro lado, a maioria dos homens
portadores de câncer de próstata não apresenta nenhum sintoma.
Se você estiver preocupado com qualquer sintoma ou se você acha que pode estar
em maior risco de desenvolver o câncer de próstata, solicite a orientação do
seu médico, que é capaz de ajudá-lo a escolher a melhor linha de ação a tomar.
A fim de descobrir o que está causando os seus problemas ou para tirar suas
dúvidas, o médico irá solicitar a realização de alguns testes ou exames.
Os resultados irão indicar se há, ou não, algo com que se preocupar.
Os exames a que seu médico pode submetê-lo são:
- Primeiro,
um teste de urina para descartar a possibilidade de uma infecção.
- Depois,
um exame de sangue para determinar o nível de PSA (Antígeno Prostático
Específico)
Outros testes que podem ser realizados num hospital são:
- Biópsia
guiada por Ultrasom Trans Retal (a biópsia é a única forma de se
identificar a presença do câncer)
Caso o câncer tenha sido diagnosticado, outros exames
poderão ser necessários para identificar o estágio da doença, tais como:
- Tomografia
computarizada
- Ressonância
Magnética
- Verificação
óssea (escaneamento ósseo) com ou sem Raio X
O câncer de próstata pode ser localizado (só afeta a
próstata), localmente avançado ou avançado (o câncer já se moveu
para além dos limites da próstata). Se os médicos acreditam que o câncer afeta
somente a próstata, eles vão discutir os diferentes possíveis tratamentos com
você, que são:
- Vigilância
ativa – caso em que o estágio do câncer é observado de perto e o
tratamento iniciado somente quando e se necessário. Tem por objetivo
evitar o tratamento desnecessário em homens com baixo risco de câncer. O
método também detecta cânceres que começam a se tornar mais agressivos e
que, portanto, necessitam tratamento.
- Cirurgia
– caso em que a próstata é totalmente removida (prostactomia radical). É
usada para tratar o câncer que está contido dentro da glândula da
próstata.
- Braquiterapia
– implantação de sementes radioativas na próstata;
- Braquiterapia
de alta dosagem – onde fontes temporárias de radiação são direcionadas
diretamente para a próstata.
Há também outras formas mais raras de tratamento as quais
podem, contudo, tornar-se mais usuais no futuro, tais como:
- Crioterapia
– congelamento da próstata; este tipo de tratamento ainda está em fase
experimental.
- Ultrasom
Concentrado de Alta Intensidade – caso em que ondas de ultrasom de alta
freqüência são utilizadas para aquecer e destruir células cancerosas.Este
tipo de tratamento ainda está em fase experimental
Se o câncer estiver no estágio localmente avançado ou
avançado, pode ser oferecida a alternativa de terapia hormonal, sozinha
ou em combinação com outras alternativas de tratamento.
- Terapia
hormonal – os especialistas em câncer utilizam a terapia hormonal para
interromper o fluxo de testosterona para as células cancerosas. Há três
tipos básicos de terapia hormonal: usando cirurgia, injeções ou
comprimidos.
Outros tratamentos para câncer avançado de próstata incluem:
- Bisfosfonatos
(um grupo de drogas que pode ser usada por homens portadores de câncer de
próstata que se tenha espalhado pelos ossos; não tratam o câncer, mas
auxiliam na redução dos sintomas)
- Quimioterapia
– drogas que destroem as células do câncer. Este tipo de tratamento por
ser usado nos casos em que o câncer da próstata já se espalhou para além
dos limites da glândula e não está mais respondendo à terapia hormonal.
Igualmente, homens em estágios iniciais de câncer de próstata podem ser
submetidos a este tipo de tratamento.
- Radioterapia
paliativa (radioterapia ministrada para auxiliar a diminuir os sintomas e
as dores causadas pelo câncer, sem, contudo curá-lo).
